← 识辨辑
经脉第四
—— 通调致和之脉
经脉者，通调致和之脉也。
经者，径也，气血运行之道；脉者，络也，脏腑通联之系。经脉之学，以十二正经为纲，奇经八脉为纬，内属于脏腑，外络于肢节。通之则和，滞之则病，调之则愈。
一、宗祖源流
上古渊源
- 黄帝：与岐伯、伯高、少俞等论医道，垂《内经》之典，开经脉之宗。《素问》《灵枢》二经，皆托名黄帝，实经脉学之渊薮。
- 岐伯：黄帝之师，通天地之数，明经络之变。与黄帝问答，备载于《内经》，为医道之祖。
- 俞跗：上古神医，治病不以汤液醴洒，而以割皮解肌、决脉结筋，开外科手术之先，亦通经脉之变。
三代传灯
- 扁鹊：姓秦，名越人，渤海鄚人。受长桑君之传，饮上池水，洞见垣一方人。著《难经》八十一篇，发《内经》之微，论经脉之奥。其望诊、切脉之术，冠绝千古。
- 仓公：姓淳于，名意，齐临淄人。师公乘阳庆，得《黄帝扁鹊之脉书》，论脉诊病，决人生死，开病历之先。
汉唐之际
- 华佗：字元化，沛国谯人。精于方药、针灸、外科，创麻沸散，开外科手术之宗。其五禽戏，导引之术，亦通经脉之理。
- 张仲景：名机，南阳人。著《伤寒杂病论》，以六经统病，虽不言经脉而暗合经旨。其方证对应，为后世法。
- 王叔和：西晋太医令，集《脉经》十卷，定脉象二十四，为脉学之宗。
- 皇甫谧：字士安，安定朝那人。著《针灸甲乙经》，集《素问》《针经》《明堂孔穴针灸治要》而成，为针灸学之祖。
- 杨上善：隋代太医，奉敕注《太素》，分类编纂，发《内经》之微。
- 孙思邈：京兆华原人，著《千金要方》《千金翼方》，备载针灸要穴，绘《明堂三人图》，开彩色经络图之先。
宋明
- 王惟一：宋仁宗时医官，奉敕铸针灸铜人，著《新铸铜人腧穴针灸图经》，定穴三百五十四，为针灸学之里程碑。
- 滑寿：字伯仁，元末明初人，著《十四经发挥》，阐发奇经八脉，为经络学之要典。
- 杨继洲：明万历太医，著《针灸大成》，集前人之大成，为明清针灸学之宗。
二、功法要义
经脉之体
- 十二正经：手三阴、手三阳、足三阴、足三阳，共十二经。内属脏腑，外络肢节，气血运行，周而复始。
- 手太阴肺经，手阳明大肠经
- 足阳明胃经，足太阴脾经
- 手少阴心经，手太阳小肠经
- 足太阳膀胱经，足少阴肾经
- 手厥阴心包经，手少阳三焦经
- 足少阳胆经，足厥阴肝经
- 奇经八脉：冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷。调节溢蓄，总督诸经。
- 督脉：总督诸阳，为阳脉之海
- 任脉：总任诸阴，为阴脉之海
- 冲脉：十二经之海，血海
- 带脉：约束诸经，如带束腰
- 十五络脉：十二经各出一络，加任络、督络、脾之大络，共十五络。联络表里，布散经气。
- 十二经别：十二经别行之脉，深入体腔，联系脏腑，为正经之补充。
- 十二经筋：十二经之筋，起于四末，结于关节，主束骨利关节。
- 十二皮部：十二经在皮肤之分区，外邪入侵之门户。
经脉之用
- 诊病：经脉者，所以决死生，处百病，调虚实，不可不通。
- 切脉：寸口脉法，以候脏腑
- 按穴：察腧穴之应，以知病处
- 循经：循经脉之径，以察病传
- 治病：经脉者，所以行气血、营阴阳、濡筋骨、利关节者也。
- 针法：刺经穴以调经气
- 灸法：灸腧穴以温经脉
- 砭石：以石刺病，通经活血
- 导引：按跷引体，以通经气
- 按摩：按蹻摩抚，以舒经筋
经脉之要
- 井荥输经合：五输穴者，经脉之根本。
- 井穴：所出为井，经气初生
- 荥穴：所溜为荥，经气微行
- 输穴：所注为输，经气转盛
- 经穴：所行为经，经气正行
- 合穴：所入为合，经气归合
- 原穴：脏腑原气留止之处，诊候脏腑之要。
- 络穴：表里两经相络之处，治表里经病。
- 郄穴：经气深聚之处，治急性病。
- 背俞穴：脏腑之气输注于背，治脏病。
- 募穴：脏腑之气结聚于胸腹，治腑病。
- 下合穴：六腑之气下合于足三阳，治腑病。
- 八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之会。
- 八脉交会穴：八脉通于十二经之八穴，治奇经病。
三、七元所成
由——经脉之所从来
经脉之所由来，天地应之，人身成之。
- 天由：十二经应十二月，三百六十五穴应三百六十五日。子午流注，应天时而动。
- 地由：十二经应十二水，经脉之行，如水流注。江河归海，经脉归经。
- 人由：经脉生于先天，成于后天。先天秉父母之精，后天养水谷之气。
形——经脉之所形
- 经气之形：经气之行，不可剖而视之，可以针而感，可以气而通。针入而气至，灸入而热透，按入而痛应，皆形之可见也。
- 腧穴之形：腧穴者，脉气所发。或陷中有脉，或节间有空，或筋骨之间，或肉腠之际。按之酸麻胀痛，皆穴之应也。
- 经脉之形：经络之形，或起于指端，或发于足下，或行于胸腹，或走于头面。循经按之，可感气行。
感——经脉之所感
- 针感：针入而酸、麻、胀、痛，或如触电，或如虫行，或如气走，皆针感之应。
- 灸感：灸入而温热透里，或如温汤，或如热流，或热传他处，皆灸感之应。
- 按感：按穴而痛、胀、酸、麻，或痛引他处，皆按感之应。
- 气感：经气自行，或如蚁行，或如气流，或如电走，皆气感之应。
用——经脉之所用
- 诊病之用：切脉以候脏腑，按穴以知病处，循经以察病传。
- 治病之用：针以调经气，灸以温经脉，砭以通经血，导引以舒经筋。
- 养生之用：按摩以通经气，导引以和经脉，针灸以养经血。
流——经脉之所流
- 气血之流：经气流行，如环无端。昼行于阳，夜行于阴。子午流注，应时而行。
- 病邪之流：病邪中人，由表入里，由经入脏。皮毛→孙脉→络脉→经脉→脏腑，邪之所流，病之所传。
- 治法之流：针法流派，自古有之。补泻之法，或迎随，或呼吸，或开阖，或提插，流派纷呈，各有其妙。
传——经脉之所传
- 血脉之传：家传针灸，世医相传。杨继洲《针灸大成》，集家传之秘。
- 师徒之传：扁鹊受长桑君之传，仓公得公乘阳庆之秘。针灸之道，口传心授。
- 典籍之传：《内经》《难经》《甲乙》《千金》《铜人》《大成》，代有传书，不绝如缕。
化——经脉之所化
- 气化：经气之化，营卫之行。气化则经通，气滞则经病。
- 病化：病邪之化，由浅入深。邪在皮毛，可化入经络；邪在经络，可化入脏腑。
- 治化：治法之化，因时因地因人。同病异治，异病同治，皆治之化也。
四、六论所明
象数
经脉有数。十二正经，其数十有二；奇经八脉，其数八；三百六十五穴，应天度之数。五输穴，井荥输经合，其数五，应五行。子午流注，纳甲纳子，皆有定数。甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，数以定之。
阴阳
经脉有阴阳。三阴三阳，六经分治。太阳为开，阳明为合，少阳为枢；太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。阴经主里，阳经主表；阴经行于内侧，阳经行于外侧；阴经为里，阳经为表，表里相应，阴阳相合。
五行
经脉有五行。五脏配五行，五输穴亦配五行。井穴属木，荥穴属火，输穴属土，经穴属金，合穴属水。五行生克，应于五输。虚则补其母，实则泻其子，五行之用也。
干支
经脉应干支。肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。十二经应十二时，子午流注，应时取穴。甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬中寄，心包同归入癸方。十干应脏腑，纳甲法之所本。
三易
- 简易：经脉之体，十二正经奇经八脉而已；五输之要，井荥输经合而已。执简御繁，纲举目张。
- 变易：经脉之病，变化无穷；针法之施，应机而变。补泻迎随，呼吸开阖，变易之法也。
- 不易：经脉之理，万古不易。经气之行，循环往复；腧穴之位，定位不移；补泻之法，其理一也。
解字
- 经从纟从巠，巠者，水脉也。丝之纵者为经，喻脉之纵行。
- 络从纟从各，各者，交错也。丝之横者为络，喻脉之横行。
- 脉从月从永，月为肉，永为水，象肉中之水，气血之行也。
- 穴从宀从八，宀为覆，八为别，象孔窍之形，气之所发也。
- 俞从舟从刂，舟为船，刂为刀，象舟行水中，气之所注也。
五、常象六则
- 肤理柔韧：皮不糙涩，肉不板结，按之如绵，举之有弹。
- 关节流利：屈伸无滞响，转侧不牵强。
- 四末微温：手足掌心，煦如春阳。
- 虽劳不疲：终日操作，筋不酸、骨不楚。
- 应时知感：节气将变，身有先觉；非病，乃经气应天。
- 针感敏明：己受针，气至迅捷；施针于人，指下洞然。
六、偏征四则
- 重通轻养：日泻而不补，气虽行而本竭。针而不灸，通而不养，久则经气衰。
- 恃技耗神：应接不暇，以针为业，己身先疲。治人无数，己病不治。
- 以痛为效：求酸麻胀重于求平，以虐为功，以痛为效，病者苦之。
- 废药废灸：一针万能，偏废他法。不知针所不及，药之所宜；灸之所宜，导引之功。
七、调摄之要
脉者偏于通，当以蓄济之。
- 节针简砭：不滥施针，不妄用砭。针当用则用，不当用则止。
- 归养气血：针后必养，泻后必补。饮食以养之，息卧以复之。
- 兼用诸法：针药并用，针灸兼施，针导并行。知针之所及，亦知针之所不及。
八、归改之门
- 若泻之已甚：可入丹脉，服气培元。丹田之气足，经气自复。
- 若偏废他法：可入医科，复其全具。知药之宜，知灸之妙，知导引之功。
- 若耗神已甚：可入隐脉，闭关以复。静以养神，虚以养气。
九、经脉所归典籍
- 《素问》：黄帝内经之素问，九卷八十一篇，论经脉之体，阴阳之理，四时之序，诊法之要。
- 《灵枢》：黄帝内经之灵枢，九卷八十一篇，论经脉之行，腧穴之位，针法之妙，九针之宜。
- 《难经》：扁鹊著，八十一篇，发《内经》之微，论经脉之奥，五输之要，补泻之法。
- 《甲乙经》：皇甫谧著，十二卷，集《素问》《针经》《明堂孔穴针灸治要》而成，针灸学之祖。
- 《脉经》：王叔和著，十卷，定脉象二十四，为脉学之宗。
- 《伤寒杂病论》：张仲景著，以六经统病，虽不言经脉而暗合经旨。
- 《千金要方》《千金翼方》：孙思邈著，备载针灸要穴，绘《明堂三人图》。
- 《铜人腧穴针灸图经》：王惟一著，定穴三百五十四，铸针灸铜人。
- 《十四经发挥》：滑寿著，阐发奇经八脉，为经络学要典。
- 《针灸大成》：杨继洲著，集前人之大成，明清针灸之宗。
十、经脉总要
经脉者，通调致和之脉也。
宗岐扁华张，法十二正经，奇经八脉，针砭灸导。
由形感用流传化，七元备焉；象数阴阳五行干支三易解字，六论明焉。
常象六则，可以观德；偏征四则，可以察失；调摄之要，可以养中；归改之门，可以救偏。
经者，径也，通则不痛；脉者，络也，和则无病。经脉之道，在通不在泻，在和不在强，在养不在耗。
此经脉之所以立，亦至人之所以成也。