——癌证之阴阳解构
癌之为病，古今同畏。今人论癌，多着眼于有形之积块，治法以攻削为务，欲除之而后快。然攻之不尽，复又滋生；削之不去，反致人亡。此非治法之不精，乃识病之根本有误也。
以《阴阳周衍体系》之理论之，癌证非阳证之实积，乃阴密瓦解之虚积也。其治不在攻邪，而在归序。今立此论，以明其理，以定其法。
序之乱，体各异。殷商之时已有“瘤”名，有汉有晋以积聚、癥瘕别之，李唐赵宋以坚癥、肉癥、石疽、癌、岩分之，朱明以失荣、乳岩详之。名目虽众，其实一也。今以“虚积”立论，非欲另标新名，乃欲以此二字，直指其本——虚为本，积为标。使人闻名知理，见病知源。故正名以明之。
殷商之时，“瘤”字已立。从疒从留，示气血留滞、结聚成形之物也。
《灵枢·刺节真邪》论之尤详：“有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居，为昔瘤，以手按之坚。”又云：“有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为石疽。”
此言“昔瘤”，言“石疽”，已明其形坚如石，其性深中于骨，其成由气血津液之凝结。此殷商至先秦之识也。
《难经·五十五难》立积聚之辨：“积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处。”
此言积为阴气所生，有常处，有定形，痛不离其部。今之虚积，正属“积”之范畴——阴气所生，盘牢不移。
《金匮要略》论“癥瘕”，言“癥”者，腹中坚硬，固定不移，痛有定处；“瘕”者，聚散无常，痛无定处。积与癥，皆是有形之阴结；聚与瘕，皆是无形之气聚。汉晋之辨，已厘清虚实久暂。
隋·巢元方《诸病源候论》列“癥瘕”“积聚”诸门。其论“癥”也，言“癥者，由寒温失节，致腑脏之气虚弱，而食饮不消，聚结在内，染渐生长块段，盘牢不移动者，是癥也。”
“腑脏之气虚弱”为本，“盘牢不移动”为标。此与本论“虚积”之义，如出一辙。
唐·孙思邈《千金要方》专列“坚癥积聚”，载方数十首，分坚癥、积聚、暴癥、食癥、肉癥、发癥、鳖癥、米癥、癥瘕、诸瘕等门，其分部之细、辨证之精，可见当时于此类病证之认识已极深入。其治多用乌头、附子、桂心、干姜之类，取“阳化气”之力以破阴结，与本论“归序”先复阳密之理，同源共流。
“癌”字之见于医籍，始自南宋。
东轩居士《卫济宝书》列“癌、瘭、疽、痼、痈”五名，言“癌”为痈疽五发之一。此乃“癌”字首次以病证之名出现于医籍。
杨士瀛《仁斋直指方论》述之尤确：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，裂如瞽眼，其中带青，由是簇头，各露一舌，毒根深藏，穿孔透里。”其言“上高下深，岩穴之状”，言“毒根深藏，穿孔透里”，正是浸润转移之象。其言“岩穴之状”，亦为后世以“岩”命此证之由来。乳房之癌，古籍正作“乳岩”。
明·陈实功《外科正宗》列“失荣证”，其论曰：“失荣者，先得后失，始富终贫，亦有虽居富贵，其心或因六欲不遂，损伤中气，郁火相凝，隧痰失道，停结而成。”此言情志不遂、中气损伤为本，痰火停结为标，治之不易，预后多恶。
其论“乳岩”，言“初如豆大，渐若棋子，半年一年，二载三载，不痛不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆粟，或如覆碗，色紫气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭。”此描述之精准，由初起之不觉，至渐大之疼痛，至晚期之溃烂翻花，与今日临床所见，如出一手。
由此观之，明之医家于此类病证之发生发展全过程，已有完整而详尽之认识。其论“失荣”由“损伤中气”而来，论“乳岩”由“忧郁伤肝，思虑伤脾”而来，皆以正气虚损为根本，痰瘀结聚为标象，与本论“虚积”之论，一脉相承。
综上可知，癌之为病，非今日始有。殷商识其形，汉晋辨其性，隋唐详其类，两宋立其名，有明精其治。名虽屡更，理则一贯。
本论以“虚积”立名，非欲另立新名，乃欲以此二字点破其本质——虚为本，积为标；秩序崩解为本，有形结块为标。使人知其名而明其理，明其理而正其治。
故正名以明之：积有虚实，癌为虚积。其名异于古而其实同于古，其论出于今而其理本于经。如是而已。
积者，有形之结聚也。然积有虚实之辨，不可不察。
实证之积，乃邪气盛而正气不虚。外邪侵袭，或内邪滋生，正气与之相搏，邪正相结，乃成积块。如伤寒之结胸证，水热互结，心下石硬，此乃实证之积。正气尚充，可攻可下，去其邪而正自安。
虚证之积，乃正气大虚，阴密瓦解，浊阴无序堆积，乃成积块。此即“虚积”，癌证属之。其特点有三：一者，正气已衰，非但不能御邪，且无力维持自身之有序；二者，积块之形成，非外邪之入侵，乃自身秩序崩解后之产物；三者，积块虽为有形之实，而其根源在正虚，故为真虚假实。
故曰：癌证者，阴密瓦解之虚积也。
阴密者，阴气和平于内，结构完整，功能有序之谓也。平人之所以无积，以阴密故也。
若阳气虚衰，推动无力，则水谷不化精微，反生痰湿；血行不畅，则瘀滞内生。痰湿、瘀血，皆浊阴也。阴密尚在之时，虽有浊阴，机体能自行化解排除，不为积也。
若阴密瓦解，秩序崩坏，则浊阴不能化解，不能排除，反而在某处无序堆积。初时无形，渐而凝聚，乃成有形之积块。其积也，非一朝一夕之故，乃长期阴密失守、秩序渐乱之结果。
故曰：虚积之根，在阳不密而阴不平。阳不密则气化无权，浊阴乃生；阴不平则秩序崩解，浊阴乃积。
以《阴阳周衍体系》之次第辨之：
一、定六态。 虚积之病，非一态可限。其始也，多在太阴——脾虚不运，痰湿内生。其进也，入于少阴——真阳衰微，气化无力。其终也，归于厥阴——秩序崩解，阴阳不顺接，寒热错杂，积聚成形。
故虚积之六态归属：以太阴、少阴、厥阴三阴合病为本，以厥阴之逆态为最终表现。
二、分表里。 虚积之病，深在脏腑，属于里证。虽有体表之积块可见可触，然其根在里，不在表。
三、辨虚实。 此乃关键。虚积之积块，有形可征，看似实证。然其人之整体，必见虚象：神疲乏力，纳差食少，日渐羸瘦，脉象无力。此乃“至虚有盛候”，真虚假实也。故虚积之本质为虚，局部之积为假实。
四、明寒热。 虚积之初，或可见局部热象，如发热、局部红肿，此为假热，乃阴盛格阳、虚阳外越之象。其本质为寒，以下利清谷、手足厥冷、脉微细等征可验。至晚期，寒热错杂之象更显，消渴、气上撞心与饥不欲食并见，此乃厥阴逆态之典型表现。
故曰：虚积属阴病，本质为虚、为寒、为里，虽有热象，是假热也；虽有积块，是假实也。
虚积既属阴病，其治当用“归序”法。不可攻城，不可速决，必分步重建秩序。
虚积之人，脾胃必伤。或纳差食少，或腹胀便溏，或日渐羸瘦。此时，胃气是最后之火种。
治法： 温中健脾，复其运化。使脾胃能受食、能生气血、能运药力。
主方： 理中汤。若虚劳里急，心中悸而烦，则用小建中汤。
禁忌： 此阶段绝对禁用攻伐之品，包括活血化瘀、软坚散结、清热解毒等一切以“攻癌”为目的之药物。胃气未复而攻之，是促其死也。
指征： 大便成形，食欲稍复，精神好转，腹满减轻。此为中焦得立，可以转进。
太阴已立，中焦能运，此时可进而扶少阴之真阳。虚积之人，命门之火必衰，气化无力，故水湿不化，痰瘀不散。
治法： 回阳救逆，温补心肾。使命门真火复燃，一身之气化有权。
主方： 四逆汤。若见格阳，面赤如妆，用通脉四逆汤。若见戴阳，面赤，用白通汤。
指征： 手足自温，精神明显好转，恶寒减轻，下利停止。此乃少阴真阳来复之象，可以转进。
太阴已立，少阴已复，正气已有相当根基。此时方可处理厥阴之复杂局面。
虚积之积块，是秩序崩解之产物。此时欲散其积，不可用大队攻削，而当调其逆乱，恢复阴阳之顺接。秩序一复，则浊阴自化，积块自消于无形。
治法： 寒热并用，调和阴阳，缓消其积。
主方： 乌梅丸。此方酸苦辛甘并用，寒热并行，能使阴阳复归顺接，是调逆复平之主方。
若血虚寒凝明显，手足厥寒，脉细欲绝，用当归四逆加吴茱萸生姜汤，温经养血散寒，以清酒煎，直入厥阴血分。若虚积之局部有热象，不可纯用寒凉，当与温热之品相伍，仍以乌梅丸之法为宗。
若欲加强缓消积聚之力，可于此基础上，少加化瘀消积之品，如桂枝茯苓丸之法，以丸剂缓图，取其“丸者，缓也”之意，峻药缓投，不可急攻。
一、禁用攻伐。 虚积之块，是假实，其根在虚。攻伐之品，伤正最甚。正气本衰，再受攻伐，则胃气先败，不待积消而人已亡。此乃治虚积第一禁忌。
二、禁用寒凉。 虚积本质为寒。虽有局部热象，是假热。若见热清热，用大队苦寒，则残阳立脱，正气溃败。
三、不可求速效。 虚积是长期阴密瓦解之结果，其形成非一朝一夕，其消散亦非一朝一夕。求速效者，必用攻伐，用攻伐者，必致速亡。此乃治虚积第二禁忌。
四、不可合方杂投。 虚积属阴病，阴证治法必须拆开，分步而治。不可见其证多端，便将理中、四逆、乌梅、当归四逆合于一方，以为面面俱到。此乃“乱枪打鸟”，正犯了阴证不可合方之铁则。
虚积之预后，决于胃气之存亡，与阴密重建之可能。
胃气存，则尚有生机；胃气绝，则万无生理。 故第一步太阴之治，至为关键。太阴能立，则后续治疗皆有可能；太阴不立，则虽有灵丹妙药，亦无能为力。
阴密重建之可能，取决于病之深浅与正气之残存程度。若病浅而正气未全衰，三步归序可望恢复秩序，则虚积可望消退，或可带病延年。若病深而正气已衰极，则虽用归序之法，亦只能减轻痛苦，延缓衰亡，难言痊愈。然“减轻痛苦，延缓衰亡”本身，已远胜于攻伐之下之痛苦加剧与加速死亡。
故治虚积者，当以“留人治病”为宗旨。人存，则病可图；人不存，则一切皆空。此即“控熵归序”之于癌证之最终落实。
《素问·阴阳应象大论》曰：“阳化气，阴成形。”
此言阳平阴密时，阳能化气以为用，阴能成形以为体。二者协调，生命有序。
虚积之生，正是此“阴成形”功能之异化。阴密瓦解，成形而不成其序，堆积而不为其用，乃成癌肿。
故治虚积，不在毁其形，而在复其序。归序三步，正是重建阴密、恢复有序之法。太阴立则化源复，少阴复则气化行，厥阴平则秩序归。三步既成，阴平阳密，则虚积虽可不攻而自消。
此乃《阴阳周衍体系》于癌证之全部意义。癌证非不治之症，亦非必攻之邪。其为阴密瓦解之虚积，以“归序”法治之，虽不能尽愈诸癌，庶可以见病知源，思过半矣。
《虚积论》终